面部疼痛症状不同，三叉神经痛需与其他疾病鉴别

面部疼痛到医院就诊者约百分之60是三叉神经痛，根据病史、发作部位、性质及触发点，经神经系统检查，一般易于确诊，但需与其他面部疼痛相鉴别。

1.舌咽神经痛疼痛性质与三叉神经痛相同，易与三叉神经第III 支痛相混。舌咽神经痛部位在一侧舌根、软腭、扁桃体和咽部，少数表现为耳部疼痛，但多在耳深部或耳后。如以4% 可卡因喷涂于咽部，疼痛消失即可诊断。此外，部分舌咽神经痛可伴发三叉神经痛，需正确辨认。

2.中间神经痛表现为一侧外耳道，乳突部灼痛，局部可有带状疱疹，此外，还可见到周围性面瘫，味觉及听力下降。本病疼痛发作时间较长，重者可向面部、舌外缘、咽部及颈部放射。

3.蝶腭神经痛疼痛发作时鼻粘膜充血、阻塞，流泪，疼痛限于颜面下部，可向颈、肩、上肢放射。做蝶腭神经节麻醉（用4% 可卡因棉片填入中鼻甲后端上方）即可制止疼痛。

4.丛集性疼痛本病亦表现为一侧面部疼痛，主要位于眼、颞部。该病发作时间长，可伴有颜面潮红、结膜充血、流泪、局部多汗及脉缓等，而且颞浅动脉搏动明显。用抗组织胺药物有效。

5.继发性三叉神经痛。

专家介绍

航空总医院神经外科

陈国强，教授、主任医师、享受国务院特殊津贴专家

专业特长：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛；脑积水、蛛网膜囊肿、垂体瘤经鼻内镜治疗等。

出诊时间：每周一、周二上午